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男性,38岁,半小时前被汽车撞伤左侧胸部,因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查:血压75/53mmHg,脉搏120次/min。左胸壁第7~9肋骨骨折,腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。 男性,40岁,2个月来觉肝区不适,疲乏
男性,38岁,半小时前被汽车撞伤左侧胸部,因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查:血压75/53mmHg,脉搏120次/min。左胸壁第7~9肋骨骨折,腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。 男性,40岁,2个月来觉肝区不适,疲乏
admin
2014-05-06
41
问题
男性,38岁,半小时前被汽车撞伤左侧胸部,因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查:血压75/53mmHg,脉搏120次/min。左胸壁第7~9肋骨骨折,腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
男性,40岁,2个月来觉肝区不适,疲乏无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为6cm×5cm×5cm。AFP>400μg/L。该病人的初步印象可能是下列哪种疾病?
选项
A、原发性肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、肝囊肿
答案
A
解析
根据患者肝区不适、消瘦。肝大、CT有6cm×5cm×5cm的低密度区及AFP>400μg/L,初步诊断为原发性肝癌。若能对患者在超声或CT引导下用特制活检针穿刺低密度区,吸取肝组织行病理检查,可获正确诊断。
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