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  3. 患者，男性，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。 下列治疗方法中，首选

患者，男性，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。 下列治疗方法中，首选

admin2021-08-16  53
问题 患者，男性，28岁。6小时前从4米高处坠落，不能站立行走。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧降低，被动屈伸足趾时疼痛加重。
下列治疗方法中，首选
选项 A、镇痛剂，激素治疗
B、小腿石膏托固定
C、筋膜室切口减压
D、小夹板固定
E、跟骨结节骨牵引
答案C
解析 胫骨中1／3骨折容易合并骨筋膜室综合征。胫骨中下1／3骨折容易合并延迟愈合和不愈合。该患者左小腿中段畸形，诊断为胫骨中段1／3骨折，目前出现足背动脉搏动减弱，说明血管受压，出现血运障碍，此为典型的骨筋膜室综合征表现。骨筋膜室综合征的治疗强调的是早期切开减压，避免发生Volkman肌挛缩。
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