男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是

admin2021-04-30 123

问题男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×10⁹／L，Plt385×10⁹／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是

选项 A、口服伊马替尼
B、VLDP方案化疗
C、脾切除
D、DA方案化疗
E、口服苯丁酸氮芥

答案A

解析慢性粒细胞白血病患者9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区(BCR)形成BCR-ABL融合基因，其编码的蛋白主要为P₂₁₀。P₂₁₀具有酪氨酸激酶活性，可导致慢性粒细胞白血病的发生。巨脾和融合基因是慢性粒细胞白血病的特点，95％的慢性粒细胞白血病有Ph染色体阳性，其显带分析为t(9；22)(q34；q11)。慢性粒细胞白血病的化疗首选伊马替尼，其完全细胞遗传学缓解率为83％。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。l天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

男，28岁。因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

女，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

以下属于脉象要素的是

A．发散、行气、行血B．收敛固涩C．软坚散结、泻下D．燥湿E．渗湿利水淡味中药的作用是

参与先天性免疫的效应分子不包括()

与中国封建制度相适应的税法在不同朝代也发生着不同的变革，体现出时代特征。有关中国封建社会税法变革，下列表述正确的有()。

完全竞争市场和垄断竞争市场的主要区别在于（　　　）。

根据《教师资格条例》的规定，对符合认定条件的，应当在受理期限终止之日起()日内颁发相应的教师资格证书。

根据《联合国海洋法公约》，下列四幅示意图中，关于三个区域位置，表示正确的是()。

设函数f(x)具有二阶导数，且f”(x)＞0，又函数u(x)在区间[0，a]上连续，证明：∫0af[u(t)]dt≥f[∫0au(t)dt]．

Whyhasthecouplecometotherestaurant?

A、Toremindthewomantolockthedoorwhengoingout.B、Toremindthemantotakehiskeyswhengoingout.C、Topreventthethi

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中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。l天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为

男，28岁。因高位小肠瘘l天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

女，20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

以下属于脉象要素的是

A．发散、行气、行血B．收敛固涩C．软坚散结、泻下D．燥湿E．渗湿利水淡味中药的作用是

参与先天性免疫的效应分子不包括()

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根据《教师资格条例》的规定，对符合认定条件的，应当在受理期限终止之日起()日内颁发相应的教师资格证书。

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设函数f(x)具有二阶导数，且f”(x)＞0，又函数u(x)在区间[0，a]上连续，证明：∫0af[u(t)]dt≥f[∫0au(t)dt]．

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