男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是

admin2021-04-30 106

问题男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×10⁹／L，Plt385×10⁹／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是

选项 A、口服伊马替尼
B、VLDP方案化疗
C、脾切除
D、DA方案化疗
E、口服苯丁酸氮芥

答案A

解析慢性粒细胞白血病患者9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区(BCR)形成BCR-ABL融合基因，其编码的蛋白主要为P₂₁₀。P₂₁₀具有酪氨酸激酶活性，可导致慢性粒细胞白血病的发生。巨脾和融合基因是慢性粒细胞白血病的特点，95％的慢性粒细胞白血病有Ph染色体阳性，其显带分析为t(9；22)(q34；q11)。慢性粒细胞白血病的化疗首选伊马替尼，其完全细胞遗传学缓解率为83％。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

男，33岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸12压缩性骨折超过l/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗措施是

女，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为

患者，发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A．使阴道上皮细胞增生角化B．使阴道上皮细胞脱落加快C．促进阴毛与腋毛的生长D．能直接控制卵巢的周期性变化E．刺激泌乳雌激素

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是

惩戒委员会应当集体作出决定，决定由出席会议委员的_____以上多数通过，并作出决定书。()

既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是既能化瘀止血，又能利尿通淋的药物是

根据《刑事诉讼法》及有关司法解释的规定，下列哪一项办案期限是不能重新计算的?()

下列费用中，应计入建筑安装工程材料费的有()。

关于营业税的营业额，下列表述正确的有(　　)。

冷凝器中冷却水温度降低时，其制冷剂的冷凝压力增大。()

尊重、爱护幼儿，严禁虐待、歧视、体罚和变相体罚、侮辱幼儿人格等损害幼儿()的行为。

你有一个同事负责开办一个培训班，但是他突然病倒了，领导把这件事交给你办，你准备怎么办?

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是

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回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是

A．羊水过少B．子宫破裂C．胎盘早剥D．先兆子宫破裂E．前置胎盘30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是

男，33岁。从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸12压缩性骨折超过l/5，并有骨块进入椎管，应采取的治疗措施是

女，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。最可能的诊断是

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为

患者，发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A．使阴道上皮细胞增生角化B．使阴道上皮细胞脱落加快C．促进阴毛与腋毛的生长D．能直接控制卵巢的周期性变化E．刺激泌乳雌激素

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是

惩戒委员会应当集体作出决定，决定由出席会议委员的_____以上多数通过，并作出决定书。()

既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是既能化瘀止血，又能利尿通淋的药物是

根据《刑事诉讼法》及有关司法解释的规定，下列哪一项办案期限是不能重新计算的?()

下列费用中，应计入建筑安装工程材料费的有()。

关于营业税的营业额，下列表述正确的有( )。

冷凝器中冷却水温度降低时，其制冷剂的冷凝压力增大。()

尊重、爱护幼儿，严禁虐待、歧视、体罚和变相体罚、侮辱幼儿人格等损害幼儿()的行为。

你有一个同事负责开办一个培训班，但是他突然病倒了，领导把这件事交给你办，你准备怎么办?

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是

关于营业税的营业额，下列表述正确的有(　　)。