男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是

admin2021-04-30 118

问题男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×10⁹／L，Plt385×10⁹／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是

选项 A、口服伊马替尼
B、VLDP方案化疗
C、脾切除
D、DA方案化疗
E、口服苯丁酸氮芥

答案A

解析慢性粒细胞白血病患者9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区(BCR)形成BCR-ABL融合基因，其编码的蛋白主要为P₂₁₀。P₂₁₀具有酪氨酸激酶活性，可导致慢性粒细胞白血病的发生。巨脾和融合基因是慢性粒细胞白血病的特点，95％的慢性粒细胞白血病有Ph染色体阳性，其显带分析为t(9；22)(q34；q11)。慢性粒细胞白血病的化疗首选伊马替尼，其完全细胞遗传学缓解率为83％。

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男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

女，45岁。诊断ANLL—M1。外周血白细胞210×109/L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN47mmol/L，Cr890μmol/L。应考虑

女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．髋关节后上脱位D．髋关节前下脱位E．髋关节中心脱位下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为

女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

(2011年10月)1935年，日本帝国主义制造了侵略中国的________。

InEngland,peopleoftentalkabouttheweatherbecausetheycanexperiencefourseasonsinoneday.Inthemorningtheweather

关于基地高程的确定，下列哪种说法是不妥的?[2001-50]

国务院部门规章与地方性法规之间对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，由()提出意见。

2009年6月，某电视剧制作中心编剧张先生从该中心取得工资3000元、第二季度的奖金1500元及剧本使用费10000元。张先生6月份应缴纳个人所得税()元。

市场定位方式有()。

以下关于项目收尾的概念，理解不正确的一项是________。

“诗不可译”的说法广为流传。但是，诗歌的创作与研究，需要仰仗不同语种诗歌的交流与碰撞。所以，总有一些人“_______”，默默地从事着诗歌翻译的探索工作。填入画横线部分最恰当的一项是：

绿茶：音乐

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是

第二单元

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男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜

患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

女，45岁。诊断ANLL—M1。外周血白细胞210×109/L，采用DA方案化疗后出现无尿，BUN47mmol/L，Cr890μmol/L。应考虑

女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

A．肩关节脱位B．肘关节脱位C．髋关节后上脱位D．髋关节前下脱位E．髋关节中心脱位下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色，查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块，诊断首先考虑为

女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35．5℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。为明确诊断应做哪项检查

(2011年10月)1935年，日本帝国主义制造了侵略中国的________。

InEngland,peopleoftentalkabouttheweatherbecausetheycanexperiencefourseasonsinoneday.Inthemorningtheweather

关于基地高程的确定，下列哪种说法是不妥的?[2001-50]

国务院部门规章与地方性法规之间对同一事项的规定不一致，不能确定如何适用时，由()提出意见。

2009年6月，某电视剧制作中心编剧张先生从该中心取得工资3000元、第二季度的奖金1500元及剧本使用费10000元。张先生6月份应缴纳个人所得税()元。

市场定位方式有()。

以下关于项目收尾的概念，理解不正确的一项是________。

“诗不可译”的说法广为流传。但是，诗歌的创作与研究，需要仰仗不同语种诗歌的交流与碰撞。所以，总有一些人“_______”，默默地从事着诗歌翻译的探索工作。填入画横线部分最恰当的一项是：

绿茶：音乐

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。该患者最有效的治疗是