2. 医学
  3. 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。 该患者最有效的治疗是

admin2021-04-30  140
问题 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×109／L，Plt385×109／L。分子生物学检查可见bcr／abl融合基因。
该患者最有效的治疗是
选项 A、口服伊马替尼
B、VLDP方案化疗
C、脾切除
D、DA方案化疗
E、口服苯丁酸氮芥
答案A
解析 慢性粒细胞白血病患者9号染色体长臂上C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点簇集区(BCR)形成BCR-ABL融合基因，其编码的蛋白主要为P210。P210具有酪氨酸激酶活性，可导致慢性粒细胞白血病的发生。巨脾和融合基因是慢性粒细胞白血病的特点，95％的慢性粒细胞白血病有Ph染色体阳性，其显带分析为t(9；22)(q34；q11)。慢性粒细胞白血病的化疗首选伊马替尼，其完全细胞遗传学缓解率为83％。
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