男,75岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体检:肺部可闻及固定而持久的湿性啰音,胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑( )

admin2022-11-30  55

问题 男,75岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,痰量40ml/d。体检:肺部可闻及固定而持久的湿性啰音,胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑(          )   

选项 A、慢性支气管炎   
B、慢性肺脓肿   
C、支气管扩张症   
D、肺结核   
E、支气管肺癌   

答案C

解析 根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音,X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步作出支气管扩张症的临床诊断。确定诊断需做胸部cT和支气管造影。
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