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患者,男,68岁,广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难,不能平卧。心率140次/分,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音,伴震颤,经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
患者,男,68岁,广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难,不能平卧。心率140次/分,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音,伴震颤,经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
admin
2014-01-21
20
问题
患者,男,68岁,广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难,不能平卧。心率140次/分,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音,伴震颤,经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
选项
A、心室壁瘤
B、心肌梗死并发栓塞
C、心脏破裂
D、主动脉夹层
答案
C
解析
心脏破裂常发生在急性心梗1周以内。在胸骨左缘第3—4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心衰和休克,在数日内死亡。本例的临床特点都符合急性心梗后心脏破裂的诊断。
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