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患者,女,32岁。8小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、 反跳痛阳性,肠呜音减弱。血常规显示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。 最佳的早期治疗方法是( )
患者,女,32岁。8小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、 反跳痛阳性,肠呜音减弱。血常规显示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。 最佳的早期治疗方法是( )
admin
2015-12-10
77
问题
患者,女,32岁。8小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、 反跳痛阳性,肠呜音减弱。血常规显示白细胞总数及中性粒细胞分类升高。
最佳的早期治疗方法是( )
选项
A、经直肠切开引流
B、经阴道切开引流
C、超声引导下腹腔穿刺
D、经腹部切开引流
E、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
答案
E
解析
转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现。白细胞计数及中性粒细胞分类升高。腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗,如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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第一单元
公共卫生执业医师
执业医师
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