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  3. 患者，男，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm、质硬、压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。现首先应检测的是

患者，男，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm、质硬、压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。现首先应检测的是

admin2019-08-14  44
问题 患者，男，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm、质硬、压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。现首先应检测的是
选项 A、血氨
B、甲胎蛋白
C、血清胆红素
D、血清白蛋白
E、血清ALT和AST
答案B
解析 肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应考虑肝癌可能，为明确诊断，应首先检测。
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基础知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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