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  3. 患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床。自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外( )

患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床。自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外( )

admin2021-10-09  52
问题 患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床。自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外(          )
选项 A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B、每2小时变换体位1次
C、3％过氧化氢冲洗
D、蘸50％乙醇按摩发红皮肤
E、酌情给予抗生素治疗
答案C
解析 压疮处理：避免局部继续受压；每2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。
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