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  3. 患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

admin2017-03-09  90
问题 患儿，6周，在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断：液体容量缺乏，与呕吐有关。下列哪项支持该诊断
选项 A、患儿迫切需要喂食
B、刚刚患儿呕吐一次
C、患儿皮肤湿热
D、患儿前囟凹陷
E、患儿易激惹
答案D
解析 ①轻度脱水：患儿精神正常或稍差；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝、前囟轻度凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。
    ②中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。
    ③重度脱水：患儿呈重病面容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤灰白或有花纹、干燥、失去弹性；眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛；哭时无泪；舌无津，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细而快、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。
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