患者，男性，56岁。2年前因急性下壁心肌梗死，接受急诊介入治疗，手术成功，出院后病情稳定，在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，慢性支气管炎病史5年，近期无发作。患者自觉病情稳定，提出停药观察。可停用的药物是(

admin2021-10-11 39

问题患者，男性，56岁。2年前因急性下壁心肌梗死，接受急诊介入治疗，手术成功，出院后病情稳定，在乡镇卫生院接受冠心病2级预防。糖尿病病史10年，口服二甲双胍治疗，慢性支气管炎病史5年，近期无发作。
患者自觉病情稳定，提出停药观察。可停用的药物是( )

选项 A、阿司匹林
B、普伐他汀
C、美托洛尔
D、二甲双胍
E、硝酸异山梨酯(消心痛)

答案C

解析美托洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β受体阻滞剂的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病患者在加用β受体阻滞剂时，其β受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。糖尿病、甲亢及孕妇慎用。

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第二单元

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