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患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。 当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
admin
2015-10-26
55
问题
患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。
当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
选项
A、定期复查腹部增强CT
B、经皮细针穿刺活检
C、外科手术探查
D、对症治疗
E、超声内镜检查+活检
答案
A、D、E
解析
题干信息提示老年男性,有饮酒史,伴腹痛,可能有慢性胰腺炎,但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石,对诊断慢性胰腺炎有意义;CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜(EUS)是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段,在显示主胰管病变方面,效果基本与ERCP相同;对于胰腺实质病变的判断优于ERCP,经超声内镜引导做细针穿刺活检,可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性,同时对症处理。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qsqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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