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男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。 (2010年第114题)来院时,可首先排除的损伤是
男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。 (2010年第114题)来院时,可首先排除的损伤是
admin
2019-07-12
16
问题
男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。
(2010年第114题)来院时,可首先排除的损伤是
选项
A、颅脑损伤
B、左股骨骨折
C、血气胸
D、脾破裂
答案
B
解析
(1)该患者有呼吸困难,口鼻均有泥沙夹血外溢,表明呼吸道有异物不通畅,抢救时必须紧急解除阻塞,清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅,否则可在很短时间内使患者窒息死亡。创伤急救的目的是挽救生命,因此应优先解除危及患者生命的情况,包括心跳、呼吸骤停,窒息。大出血,张力性气胸和休克等。(2)该患者伤后40分钟来院,有神志朦胧、烦躁不安,呼吸困难、咯血,左侧胸腹部有挫伤,故颅脑损伤、胸腹部损伤(包括血气胸,脾破裂)不能立即除外。但患者左大腿虽有严重擦伤、肿胀,大面积淤血斑,但四肢可乱动,故首先排除左股骨骨折。
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