21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白5．2g/L，红细胞阴性，血肌酐80μmol/L，血白蛋白25g/L。最可能的诊断为

admin2014-11-20 46

问题 21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白5．2g/L，红细胞阴性，血肌酐80μmol/L，血白蛋白25g/L。最可能的诊断为

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、狼疮性肾炎
D、肾病综合征

答案D

解析本例有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，无高血压及肾功能不全，无贫血，符合肾病综合征的诊断条件。急性肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿表现；急进性肾小球肾炎多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。系统性红斑狼疮肾炎多有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查。

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