2. 医学
  3. 患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视

患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视

admin2018-04-28  29
问题 患者，男，77岁。患高血压病5年，因强烈精神刺激，3天来血压急剧上升，最高达230/120mmHg，伴头痛、恶心、视物模糊、失眠，入院查体：神清，血压240/120mmHg，心率90次/分，双肺（一），心界不大，下肢不肿，病理反射未引出。双眼底有渗出，无视盘水肿，尿蛋白微量，肾功能正常。
该患者住院第2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射样，神志恍惚，查血压240/130mmHg，心率62次/分，颈有抵抗，肢体无瘫痪。此时患者病情变化为
选项 A、并发脑出血
B、并发蛛网膜下腔出血
C、并发脑栓塞
D、并发急性心肌梗死
E、并发高血压脑病
答案B
解析 患者出现频繁呕吐，呈喷射样，神志恍惚，查血压240/130mmHg，颈有抵抗，肢体无瘫痪。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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