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  3. 女性，68岁，咳嗽气喘20年，2年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中正确的是

女性，68岁，咳嗽气喘20年，2年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中正确的是

admin2018-05-31  48
问题 女性，68岁，咳嗽气喘20年，2年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中正确的是
选项 A、补碱纠酸治疗
B、补充血容量
C、给予氧疗，提高通气量
D、应用抗生素药物控制感染
答案B,C,D
解析 COPD酸碱失衡的治疗。慢性咳喘20年，加重1周，诊断为“慢阻肺（COPD）”，COPD患者常合并呼酸，其根本病因是肺泡通气不足导致的CO2潴留，因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜补碱，否则易导致碱中毒，使pH升高，氧解离曲线左移，减少氧的利用，加重组织缺氧。治疗时，维持水电解质平衡、适当补充血容量是必要的。呼吸道感染是患者病情加重的常见诱因，因此选用敏感抗生素，积极控制感染是重要的治疗措施。
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