女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

admin2017-03-18 29

问题女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管肺癌
D、慢性支气管炎
E、肺炎链球菌肺炎

答案B

解析支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。它是呼吸系统常见的化脓性炎症。多数患者在童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。体检可在病灶部位听到湿啰音。

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