男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT3 33．5pmol／L。FT440pmoL／L，TISH0．01mU／L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不

admin2016-12-03 43

问题男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT₃ 33．5pmol／L。FT₄40pmoL／L，TISH0．01mU／L。
在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标

选项 A、FT₃、FT₄
B、摄¹³¹I率
C、基础代谢率
D、TRAb

答案B

解析抗甲状腺药物治疗过程中应根据患者症状、体征如基础代谢率测定安静时心率等以判断高代谢改善情况；血甲状腺激素水平测定有助于疗效判定及药物用量的调整；TRAb的测定为决定是否停药的重要指标。而¹³¹I摄取率的测定受诸多因素的影响，结果与病情严重程度及治疗过程中病情变化并不一致，不能作为疗效判断的指标。

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