男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺

admin2016-04-27 96

问题男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB 16U／L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
导致患者呼吸困难的原因包括

选项 A、肺内感染所致气体交换障碍
B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C、房颤导致心排出量减少
D、血压增高心脏后负荷加重
E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

答案B，C，D

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，血压80／50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

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A．假性乳糜性胸腔积液B．乳糜性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．漏出性胸腔积液E．浆液血性胸腔积液男性，72岁。既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

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心肌梗死后发生心室重建，其病理改变不包括

末次月经为2017年7月26日，预产期应该是()

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根据《注册造价师管理办法》，以欺骗手段取得造价工程师注册被撤销的，()年内不得再次申请注册。

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