患者，男，66岁。因胸痛2小时就诊。诊断为急性心肌梗死。给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

admin2018-12-05 7

问题患者，男，66岁。因胸痛2小时就诊。诊断为急性心肌梗死。给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

选项 A、胸痛2小时内基本消失
B、出现心律失常
C、心电图抬高ST段回降>50％
D、血清心肌酶峰值提前
E、冠脉造影示闭塞动脉再通

答案E

解析急性心肌梗死经急性溶栓疗法，提示血栓溶解指标：
   ①抬高的ST段2小时内回落50％。
   ②2小时内胸痛消失。
   ③2小时内出现再灌注性心律失常。
   ④血清CK-MB酶峰值提前出现。
   而最直接的证据为冠状动脉造影显示闭塞的血管再通。

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