2. 医学
  3. 患者女性，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。 血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列

患者女性，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。 血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列

admin2014-12-12  31
问题 患者女性，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。
血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有
选项 A、应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B、积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染
C、停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D、性生活后排尿是最有效的预防方法
E、停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈
答案C
解析 全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
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