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患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。 问题3:提示
患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。 问题3:提示
admin
2019-08-13
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问题
患者,男,35岁,因体重不断增加,右上腹隐痛、乏力来就诊,既往有间断少量饮酒史,无肝炎病史。查体:患者肥胖,身高1.72m,体重96kg,腰围1.3m。腹部膨隆,右上腹轻压痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘钝,无触痛。
问题3:提示:患者体重继续增加,请求医生进行治疗,以下合理的治疗措施有
1.饮食治疗,纠正营养失衡
2.应用降脂药
3.进行适量运动
4.进行高强度运动,快速减肥
5.给予低热量、低脂肪饮食
6.饮食应给低热量、高蛋白,并补充少量维生素以及必需脂肪酸
选项
答案
1,3,5。
解析
脂肪肝治疗首要目标为:改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征和终末期靶器官病变;次要目标为:减少肝脏脂肪沉积,避免“二次打击”导致非酒精性脂肪性肝炎和肝功能失代偿。主要应针对不同的危险因素,包括病因治疗(针对原发病和危险因素予以治疗,如减肥、合理控制血糖和血脂、纠正营养失衡等)、饮食控制(建议低糖、低脂平衡膳食,减少蔗糖、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维的摄入)、运动疗法(中等量有氧运动)和药物治疗(单纯性脂肪性肝病一般无需药物治疗,通过改变生活方式即可)。
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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