男性，25岁。反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解。此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。提问3：患者血气分析报告：pH7．14，PCO270mmH

admin2019-09-25 75

问题  男性，25岁。反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解。此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
提问3：患者血气分析报告：pH7．14，PCO₂70mmHg，PO₂45mmHg，患者神志出现淡漠，嗜睡，呼吸浅快。如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁。此时进一步的措施有
  A．复查血气分析
  B．静脉使用糖皮质激素
  C．应用镇静剂
  D．高流量吸氧
  E．呼吸兴奋剂
  F．纠正电解质紊乱

选项

答案A,B,F

解析提问3：患者经治疗后病情未见好转，考虑病情加重，应立即复查血气分析评估病情，了解有无酸碱失衡及二氧化碳潴留，应选A；糖皮质激素口服治疗无效，哮喘病情加重，此时可静脉使用糖皮质激素，选B；哮喘患者极易出现电解质紊乱，此时应及时纠正，以维持内环境稳定，选F；此时患者烦躁，呼吸困难，气道痉挛为主，应用呼吸兴奋剂加重呼吸肌做功，导致呼吸肌疲劳，有害无益，高流量吸氧及应用镇静剂均为错误选项，因尚不清楚患者血气分析有无二氧化碳潴留，因此C、D、E均为错误选项。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/r6lk777K

最新回复(0)

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性，56岁。患“胃溃疡”10年，多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差，疼痛失去规律性。体重下降5kg。可诊断为

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．胃MALT淋巴瘤E．慢性萎缩性胃炎男性，25岁。间断上腹痛2年，空腹显著，进食后可缓解，13C呼气试验(+)。可诊断为

男性，42岁。丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g／L，白蛋白38g／L。对该病人目前的最好处理是

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

男性，60岁。胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史。诊断可能性最大的是

男，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A．及时的手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．综合治疗E．支持治疗男性，58岁。AFP930μg／L。CT发现肝右叶10．5cm大小的肿物，门静脉发现异常信号。最佳的治疗方案是

人们把以市场为主要手段来配置资源的方式叫做()

黄龙汤的功效是增液承气汤的功效是

北方某节能住宅外墙构造如图所示，于挂饰面层之间缝的处理及其目的的说明，哪条正确?

下列关于建筑面积说法错误的是()。

某外贸公司代某手表厂进口瑞士产数控铣床一台，FOBAntwerpSFr223343，运费RMB42240，保险费率0．3%，填发海关代征税缴款书之日瑞士法郎对人民币外汇市场买卖中间价为•SFrl00=RMB387．055，关税税率为15%，则下

甲公司持有一张商业汇票，到期委托开户银行向承兑人收取票款。甲公司行使的票据权利是()。

股票上市对公司不利之处有()。

为便于管理，“应收账款”、“应付账款”的明细账必须采用多栏式明细分类账格式。()

下列程序的功能是：依次将列表框List2中的项目移入列表框Listl中，并将列表框List2中移走的项目删除，给程序的空白行选择适当的语句()。List1.AddltemList2.List(0)List2.ReMoveltem

ThePurposesofLiteraryAnalysisI.IntroductionLiteraryanalysisisinitselfauniversalnecessity.—reason1:enablesrea