男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml

admin2009-04-17 58

问题男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为

选项 A、肝破裂
B、肾挫伤
C、肾部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂断裂

答案E

解析本例为年轻男性，右腰部钝器伤后1小时，出现休克症状。应想到大出血引起的出血性休克。右腰部钝器伤引起出血性休克者多为肝肾严重损伤。该患者腹部无症状，移动性浊音(-)，可除外肝破裂。患者右肾区饱满有触痛，损伤部位应在肾，但本例导尿为黄色澄清尿液，可除外肾实质严重损伤。应想到肾蒂断裂可能，肾蒂断裂肾血管亦断裂，可引起致命性大出血，本例虽经快速输液输血病情无改善，血压继续下降，也支持肾蒂损伤。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/r7aV777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，50岁。因恼怒致胃脘胀痛，嗳气，呕酸，舌苔薄白，脉弦。依据近部取穴的原则，治疗应首选()

患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是()

患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选

患者，女，20岁，未婚。近4个月月经提前8～10天，量多，色淡，质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是()

患者，女，20岁。经来量少，l天即净，现已停经半年，平时带下量多、色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌苔腻，脉滑。治疗应首选：

患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是

A．细胞免疫介导B．抗肾小管刷状缘抗体介导C．原位形成免疫复合物介导D．循环免疫复合物介导E．抗肾小球基膜抗体介导患者，男性，20岁。以急性肾炎起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。其发病机制是

李某，男性，72岁。原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为

注册建造师的签章合同管理文件不包括()。

纤维局灶性肺结核的特点是

从事药品批发和零售连锁企业、验收、养护、计量和销售工作的人员必须

下列()违反了“勤勉尽职”的要求。

商业银行对本行发售的理财产品进行风险评级依据的因素不包括()。

下列侵权民事责任中，适用无过错责任原则的有（）。

你是街道的工作人员。街道正在举行垃圾分类活动，你跟你的同事在街道边进行宣传，但是没有居民前来咨询。这时你的上级领导来视察工作，你该怎么办?

PeopleallovertheworldwritetoBigBen.They【C1】sendbirthdaypresents.BigBenisnota【C2】.It’saclock!