男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml

admin2009-04-17 46

问题男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg。右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为

选项 A、肝破裂
B、肾挫伤
C、肾部分裂伤
D、肾全层裂伤
E、肾蒂断裂

答案E

解析本例为年轻男性，右腰部钝器伤后1小时，出现休克症状。应想到大出血引起的出血性休克。右腰部钝器伤引起出血性休克者多为肝肾严重损伤。该患者腹部无症状，移动性浊音(-)，可除外肝破裂。患者右肾区饱满有触痛，损伤部位应在肾，但本例导尿为黄色澄清尿液，可除外肾实质严重损伤。应想到肾蒂断裂可能，肾蒂断裂肾血管亦断裂，可引起致命性大出血，本例虽经快速输液输血病情无改善，血压继续下降，也支持肾蒂损伤。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/r7aV777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是

患者，女，20岁。经来量少，1天即净，现已停经半年，平时带下量多，色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌苔腻，脉滑。治疗应首选()

患者，女，19岁，未婚。月事非时而下，量多如崩，色深红，质稠，伴心烦，口渴欲饮，便干溲黄，面部痤疮，舌红，苔薄黄，脉数。其治法是

患者项部皮损为多角形皮疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损增厚，皮沟加深，皮脊隆起，形成苔藓样变。诊断是()

患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出。其诊断是()

患者，女，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色黯有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦。其证型是：

A．心B．肾C．脾D．肝E．胃男子的乳房，属()

A．细胞免疫介导B．抗肾小管刷状缘抗体介导C．原位形成免疫复合物介导D．循环免疫复合物介导E．抗肾小球基膜抗体介导患者，男性，20岁。以急性肾炎起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。其发病机制是

子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为

平面度是形状精度，()、平行度和倾斜度都是位置精度。

AirportbaggagescreenersintheUSA,displayingseizedchainsaws,machetesandknives,【21】travelerstochecktheirluggagefor

对外贸易和国内贸易的差异性体现在()。

企业以下列各种方式减少的固定资产，需通过“固定资产清理”科目核算的有()。

《学记》和_______是世界上最早出现的自成体系的古典教育学专著。

以下选项中，属于马克思主义法学实证分析方法方法论形态的是()

DAO的含义是()。