患者,女,72岁。活动后胸痛、气短5年,曾有晕厥病史。查体:心界向左下扩大,心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压,V4~V6导联ST段压低,T波倒置。 该患者应立即采取的治疗措施为

admin2018-04-28  34

问题 患者,女,72岁。活动后胸痛、气短5年,曾有晕厥病史。查体:心界向左下扩大,心底部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。X线示左室增大。心电图示左室高电压,V4~V6导联ST段压低,T波倒置。
该患者应立即采取的治疗措施为

选项 A、吸氧
B、大剂量利尿药
C、β受体阻滞剂
D、强心药
E、硝酸酯

答案A,E

解析 有晕厥病史,X线示左室增大,β受体阻滞剂有负性肌力作用应避免使用,而快速利尿可降低血容量和左室舒张末压,从而减少心排血量,可能发生直立性低血压。强心药目前无使用指征。有心绞痛症状可试用硝酸酯。
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