患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列处理合适的是

admin2017-01-17 55

问题患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
下列处理合适的是

选项 A、术前给予阿托品
B、减少气管插管反应
C、控制术中高血压
D、麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

答案A,B,C,E

解析胆道手术的患者，大多自主神经功能失调，表现为迷走神经张力增高，心动过缓。麻醉手术时更易发生心律失常和低血压，麻醉前应常规给予阿托品。对并存疾病特别是高血压病、冠心病等应给予全面的内科治疗，术中加强监护、对症处理。吗啡、芬太尼可引起胆总管括约肌和十二指肠乳头部痉挛，而促使胆道内压上升达2．94kPa(300mmH₂O)或更高，持续15～30分钟，且不能被阿托品解除，故麻醉前应禁用。

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患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列处理合适的是

专业实践能力

麻醉学（347）

卫生专业技术资格中级（师）

患儿，男，10岁。因前牙反牙合行正畸治疗，目前戴有Frankel矫治器此种矫治器属于

患者，男，20岁。远中邻面龋坏中等深，进行嵌体修复如果修复后3天患牙出现咬合痛，叩痛。其最可能的疼痛原因是

银化合物与碘酊作用后治疗牙本质敏感症的原理是发挥其

患者，男，60岁。腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

猪的牙齿演化特点是

釉牙本质界的小弧形凹面

某患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是

患者，男，35岁。诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛(﹣)制备窝洞类型为

患者，男，68岁。既往曾戴用可摘局部义齿，此次新戴用全口义齿3天，反复出现咬颊现象引起咬颊的原因中，不可能的是

进行大便隐血试验的患者在试验期宜进食()。

某男性患者，55岁，为搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。患者心绞痛急性发作时，首选的药物是

账户通常分为左右两方，一方记录增加，一方记录减少，至于哪方记录增加，哪方记录减少取决于()

将2．71828和57．65修约至小数点后一位，正确的结果是()。

下列有关计算机病毒的叙述中，错误的是()。

根据材料，回答136-140题。初步测算，2006全年能源消费总量24.6亿吨标准煤，比上年增长9.3%。其中，煤炭消费量23.7亿吨，增长9.6%；原油3.2亿吨，增长7.1%；天然气556亿立方米，增长19.9%；水电4167亿千瓦小时，增长5

请用不超过200字的篇幅，概括出给定材料所反映的主要问题。要求：全面，有条理，有层次。从政策制定的角度，提出解决给定资料所反映问题的对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。字数不超过350字。

患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 下列处理合适的是

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患儿，男，10岁。因前牙反牙合行正畸治疗，目前戴有Frankel矫治器此种矫治器属于

患者，男，20岁。远中邻面龋坏中等深，进行嵌体修复如果修复后3天患牙出现咬合痛，叩痛。其最可能的疼痛原因是

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患者，男，60岁。腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是

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某患者右下后牙咬物不适近1年。偶有咬到某一处时锐痛。检查：右下后牙未见龋及牙周袋，右下第一磨牙咬合面近远中向窝沟处深染变宽，越过远中边缘嵴。冷测一过性敏感。X线片未见异常。该牙所患疾病可能性最大的是

患者，男，35岁。诉右上后牙遇冷热酸软不适1周，无自发性疼痛。检查：牙体无变色，探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉，对冷热刺激有疼痛感，刺激去除后症状消失，叩痛(﹣)制备窝洞类型为

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根据材料，回答136-140题。初步测算，2006全年能源消费总量24.6亿吨标准煤，比上年增长9.3%。其中，煤炭消费量23.7亿吨，增长9.6%；原油3.2亿吨，增长7.1%；天然气556亿立方米，增长19.9%；水电4167亿千瓦小时，增长5

请用不超过200字的篇幅，概括出给定材料所反映的主要问题。要求：全面，有条理，有层次。从政策制定的角度，提出解决给定资料所反映问题的对策建议。要求：有针对性，有条理，切实可行。字数不超过350字。

患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列处理合适的是