女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患

admin2018-09-20 27

问题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个／HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是

选项 A、狼疮肾炎
B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、慢性肾炎急性发作

答案A

解析年轻女性，ANA(+)，血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。

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肾内科学（307）

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某患者女性，33岁，诊断Graves病，甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大，血T3、T4明显增高，脉搏112次／mm。甲状腺大部切除手术后发生手足抽搐，应选择的有效治疗药物是

某患者男性，37岁。因反复发作肌无力、周期性麻痹1年，伴夜尿增多、口渴、肢端麻木、手足搐搦。查体：BP170／100mmHg，正力体型，甲状腺无肿大，心率82次／min，律齐。最有可能的诊断是

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