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  3. 患者，女，60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持该判断的是

患者，女，60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。 支持该判断的是

admin2018-12-05  57
问题 患者，女，60岁。卧床3周。近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持该判断的是
选项 A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C、局部皮肤发红、水肿
D、创面湿润有脓性分泌物
E、皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
答案D
解析 压疮的分期：
    ①淤血红润期，压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
    ②炎性浸润期，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人有疼痛。
    ③溃疡期，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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