2. 医学
  3. 患儿男性，6岁，因“体检发现蛋白尿3个月”就诊。3个月前患儿体检时发现尿蛋白(++)，不伴发热、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无水肿及少尿，无肉眼血尿。当地医院多次复查尿常规尿蛋白均阳性(+～+++)，为进一步诊治，以“蛋白尿待查”收入院。患儿出生史和生长发育

患儿男性，6岁，因“体检发现蛋白尿3个月”就诊。3个月前患儿体检时发现尿蛋白(++)，不伴发热、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无水肿及少尿，无肉眼血尿。当地医院多次复查尿常规尿蛋白均阳性(+～+++)，为进一步诊治，以“蛋白尿待查”收入院。患儿出生史和生长发育

admin2022-10-26  39
问题 患儿男性，6岁，因“体检发现蛋白尿3个月”就诊。3个月前患儿体检时发现尿蛋白(++)，不伴发热、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无水肿及少尿，无肉眼血尿。当地医院多次复查尿常规尿蛋白均阳性(+～+++)，为进一步诊治，以“蛋白尿待查”收入院。患儿出生史和生长发育史无殊。既往体健，未曾接受过尿液检查。父母均体健，非近亲结婚，家族成员中无类似疾病史。查体：身高120cm，体重21kg，血压90／60mmHg，意识清楚，精神可，全身无水肿，无皮疹，心肺听诊无殊，腹平软，肾区无叩击痛，肋脾未及肿大。神经系统无殊，智力正常。
Dent病的治疗和随访建议包括
选项 A、多饮水；监测血压
B、低盐高钾饮食
C、可考虑口服氢氯噻嗪减少尿钙排出
D、可考虑口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物减少蛋白尿水平，保护肾功能；随访双肾超声
E、定期随访尿液检查、血气分析、肾功能、电解质；定期随访骨密度
答案A,B,C,D,E
解析
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