患者,男,55岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短5年,下肢水肿4个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/llOmmHg,有枪击音。最可能的诊断是( )

admin2017-07-24  37

问题 患者,男,55岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短5年,下肢水肿4个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/llOmmHg,有枪击音。最可能的诊断是(     )

选项 A、风心病二尖瓣狭窄
B、风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C、风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、风心病主动脉瓣关闭不全
E、心肌病

答案C

解析 左房增大可由二尖瓣狭窄引起,同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大;主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大,枪击音。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。结合患者的关节痛史,故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。
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