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女性，50岁。车祸外伤后5小时来医院就诊。腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

admin2020-05-15  43
问题 女性，50岁。车祸外伤后5小时来医院就诊。腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为
选项 A、误穿人腹腔血管
B、空腔脏器破裂
C、前腹壁血肿
D、实质性器官破裂
E、后腹膜间隙血肿
答案D
解析 诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1／3交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送人多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生B、C、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。
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