女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

admin2017-09-08 59

问题女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

选项 A、室间隔缺损合并急性心衰
B、室间隔缺损合并肺部感染
C、室间隔缺损合并支气管扩张症
D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E、感染性心内膜合并肺部感染

答案D

解析患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rHqk777K

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

相关专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

免疫功能正常成人，社区获得性肺炎最常见的致病菌是

已知力平衡式变送器输入差压△px为0～2000Pa，输出电流Isc为0~10mA，其反馈动圈匝数W为3600匝，矢量角θ为4°。现将矢量角调整为0’=15°，动圈匝数改为W’=1200匝，试求相应测量量程为多少帕?[已知Isc=K(tgθ/W)△px]

《秋水》这篇文章选自()

求函数在给定区间上的最值：f(x)=，x∈[一2，2]．

组成中均含有玄参、生地、麦冬的方剂是

我国现阶段采用的围生期规定为

“餐叉”畸形最常见于

在木材防白蚁的水溶性制剂中，下列何者防白蚁效果较好?[2004—023]

如果解决施工合同纠纷的仲裁过程违反法定程序，当事人可以向(　　)申请撤销裁决。

某公司为帮助某城镇居民抗洪救灾，允诺捐款300万元。但此后该公司认为此事的宣传效果不大，遂决定撤销该笔赠与。下列表述正确的是()。

女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

相关专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm。最有可能诊断为

女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

男性，58岁。突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100／70mmHg，心率112次／分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是

男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／45mmHg，P110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次／分。最有可能诊断为

免疫功能正常成人，社区获得性肺炎最常见的致病菌是

已知力平衡式变送器输入差压△px为0～2000Pa，输出电流Isc为0~10mA，其反馈动圈匝数W为3600匝，矢量角θ为4°。现将矢量角调整为0’=15°，动圈匝数改为W’=1200匝，试求相应测量量程为多少帕?[已知Isc=K(tgθ/W)△px]

《秋水》这篇文章选自()

求函数在给定区间上的最值：f(x)=，x∈[一2，2]．

组成中均含有玄参、生地、麦冬的方剂是

我国现阶段采用的围生期规定为

“餐叉”畸形最常见于

在木材防白蚁的水溶性制剂中，下列何者防白蚁效果较好?[2004—023]

如果解决施工合同纠纷的仲裁过程违反法定程序，当事人可以向( )申请撤销裁决。

某公司为帮助某城镇居民抗洪救灾，允诺捐款300万元。但此后该公司认为此事的宣传效果不大，遂决定撤销该笔赠与。下列表述正确的是()。

如果解决施工合同纠纷的仲裁过程违反法定程序，当事人可以向(　　)申请撤销裁决。