患者，女，32岁。反复腹泻3年，加重伴右下腹痛2天。大便为黄色糊状，无黏液脓血，不伴里急后重。提示：体温38．6℃，脉搏10O次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。目前可考虑的诊断有 1．急性阑尾炎 2．腹腔脓

admin2021-10-08 47

问题患者，女，32岁。反复腹泻3年，加重伴右下腹痛2天。大便为黄色糊状，无黏液脓血，不伴里急后重。
提示：体温38．6℃，脉搏10O次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。目前可考虑的诊断有
1．急性阑尾炎
2．腹腔脓肿
3．溃疡性结肠炎
4．缺血性肠病
5．结肠癌
6．克罗恩病

选项

答案1，2，6。本例患者反复腹泻3年，加重伴右下腹痛2天。大便为黄色糊状，无黏液脓血，不伴里急后重。常规考虑急性阑尾炎、腹腔脓肿、克罗恩病。结肠癌好发于老年人，一般有恶病质。溃疡性结肠炎病变部位好发于左下腹，一般有黏液脓血便。

解析

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