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女,45岁。肢体软弱无力,夜尿增多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,轻度肥胖,血钾2.4mmol/L。 对诊断最有帮助的影像学检查是
女,45岁。肢体软弱无力,夜尿增多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,轻度肥胖,血钾2.4mmol/L。 对诊断最有帮助的影像学检查是
admin
2021-03-20
14
问题
女,45岁。肢体软弱无力,夜尿增多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,轻度肥胖,血钾2.4mmol/L。
对诊断最有帮助的影像学检查是
选项
A、肾孟造影
B、肾上腺核素扫描
C、肾动脉造影
D、肾上腺CT
E、垂体MRI
答案
D
解析
醛固酮的作用为保钠排钾,导致患者高血压低血钾。该患者出现典型的高血压+低血钾,症状持续2年,考虑为原发性醛固酮增多症。明确诊断需要化验血液中醛固酮。醛固酮瘤是原醛的常见病因,生长在肾上腺,CT有助于发现肿瘤。
【避错】
①库欣综合征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等;
②嗜铬细胞瘤特征表现为高血压,典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达200—300/130~180mmHg,伴剧烈头痛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rJ8A777K
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第一单元
临床执业医师
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