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  3. 男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

admin2014-11-20  39
问题 男性，53岁，3年前开始有心慌、心悸、气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A：SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院后心电图左室高电压，频发室性期前收缩，X线胸片见普大心，超声心动图LA 40mm，LV 58mm，室壁运动普遍减弱，确诊为扩张型心肌病，其临床特征不包括以下的哪一项
选项 A、心脏扩大
B、心律失常
C、栓塞与猝死的发生率高
D、晕厥
答案D
解析 晕厥是肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄的临床特征。
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