25岁初孕妇，孕36+2周。规律宫缩6小时，阴道流液2小时入院。查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。以下护理措施正确的是

admin2018-04-04 72

问题 25岁初孕妇，孕36⁺²周。规律宫缩6小时，阴道流液2小时入院。查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。以下护理措施正确的是

选项 A、温肥皂水灌肠
B、每4小时观察一次宫缩
C、每4小时听一次胎心
D、注意观察羊水的性状
E、让产妇沐浴

答案D

解析考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5分钟后复听。

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实践能力

执业护士

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