患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,血CEA 147.4μg/L,血αFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(

admin2018-09-19  31

问题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×109/L,血CEA 147.4μg/L,血αFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高,为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,优选的影像检查项目是

选项 A、B超
B、18F-FDG PET/CT
C、CT增强扫描
D、MRI
E、常规X线

答案B

解析 常规X线、CT、MRI及超声等检查主要反映解剖形态学的变化,根据解剖形态学往往难以有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕。而18F-FEG PET/CT根据代谢的不同可有效鉴别吻合口肿瘤复发与术后瘢痕,故本题答案为B。
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