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男,30岁。头晕,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
男,30岁。头晕,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
admin
2012-03-20
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问题
男,30岁。头晕,乏力2年,血压160/100mmHg,血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
可能性最大的诊断是
选项
A、高血压病3级
B、肾性高血压
C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期
E、慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
患者有蛋白尿、高血压、肾功能符合氮质血症,病程二年故可确定为慢性肾炎氮质血症。血压测量的数值不支持3级高血压。而且患者较年轻因而可排除高血压肾损害。无尿路感染症状及尿中又无白细胞,而主要表现为水肿,应可排除肾盂肾炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rNXA777K
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