男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑，有一定的活动度。CT检查证实右肾占位病变，大小为5cm×6cm，边界清楚，左肾未见异常。最可能诊断是( )

admin2018-10-09 28

问题男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑，有一定的活动度。CT检查证实右肾占位病变，大小为5cm×6cm，边界清楚，左肾未见异常。最可能诊断是( )

选项 A、肾囊肿
B、肾母细胞瘤
C、肾上腺神经母细胞瘤
D、巨大肾积水
E、肾癌

答案B

解析肾母细胞瘤无血尿，可有不同程度的发热，多为间歇性，高热(39℃)少见。食欲不振，轻度消瘦，精神萎靡而不如从前活泼好玩，面色苍白和全身不舒适等。80％～90％病例以腹部肿块就诊，位于腹部一侧季肋部，呈椭圆形，表面光滑平整，质地坚实，无压痛，边缘内侧和下界清楚，上界被肋缘所遮蔽多不能触及，双手腹腰触诊可感到腰部被肿瘤所填。肿瘤比较固定，不能移动。肿块大小不一，较大的可占全腹的1／3～1／2，较晚期病例肿块往往超过腹中线，将腹腔内脏推向对侧。

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男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑，有一定的活动度。CT检查证实右肾占位病变，大小为5cm×6cm，边界清楚，左肾未见异常。最可能诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是

男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×109／L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

某患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。应采用的最主要的措施是

下列情况中不属于医学伦理学任务的是

出生1分钟的新生儿，心率96次／分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。应诊断为

新生儿出生体重3．2kg，生后48小时血清总胆红素257μmoL／L(15mg／d1)，结合胆红素34．2μmol／L(2mg／dl)。首选治疗方案是

下列食品中维生素B：含量最少的是

A．贫血，网织红细胞20％，Coombs试验(+)B．贫血，黄疸，Ham试验(+)C．贫血，网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D．贫血，红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E．贫血，红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞＞40％缺铁性贫血是指

最容易引起再生障碍性贫血的药物是

慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是应用

函数y=e—x在区间(—∞，+∞)内()

还本付息通知单应包括的内容有()。

我国目前在农村实行的家庭联产承包责任制度属于()。

在冬季，人们往往容易鼻子出血，因而常常在房间的地上洒一些水，或在室内放一盆清水、挂一些湿毛巾等。对以上做法最合理的解释是()。

关于内能和机械能下列说法正确的是()。

社会惰化

GUESSCONSULTING121MarketSt.,NewYork,NY10012J.P.Thompson,Esq.14,RueduMontBlanc1201Geneva,Switz

HotSpotsinCrossCulturalCommunicationI.【T1】__Conversations【T1】—Modesofaddress—【T2】_【T2】____—Levelso

Thegrowthofpart-timeandflexibleworkingpatterns,andoftrainingandretrainingschemes,______(使妇女能够充分利用就业机会).

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某患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。应采用的最主要的措施是

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