患者,男性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹平片膈下未见游离气体。 最可能的诊断是( )

admin2019-07-09  43

问题 患者,男性,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛,腹平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是(    )

选项 A、肠梗阻
B、胆石症
C、消化性溃疡穿孔
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎

答案E

解析 急性胰腺炎的症状为急性发作的腹痛,常为持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分患者腹痛向腰背部放射,仰卧位时明显,疼痛可持续数小时或数日,常伴有恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。酒精及其代谢产物可促进胰液分泌,当不能充分引流时,导致胰管内压升高。
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