患者，男，54岁。有乙肝病史。超声扫查于右肝前叶靠近胆囊床发现一3～4cm稍高回声肿块，形态尚规则，边界尚清晰，无晕环，内部回声尚均匀。超声造影：动脉相肿块呈环状增强，门脉相整个肿块逐渐增强至延迟相。问题2：最不可能的诊断是

admin2019-08-20 57

问题患者，男，54岁。有乙肝病史。超声扫查于右肝前叶靠近胆囊床发现一3～4cm稍高回声肿块，形态尚规则，边界尚清晰，无晕环，内部回声尚均匀。超声造影：动脉相肿块呈环状增强，门脉相整个肿块逐渐增强至延迟相。
问题2：最不可能的诊断是

选项 A、肝癌
B、血管瘤
C、转移性肝癌
D、增生结节
E、非均匀性脂肪肝

答案E

解析非均匀性脂肪肝，病变分布多呈叶段型(肝叶、肝段或亚段)，肝实质呈现大片或小片回声增强区，典型者似金字塔形，常以肝静脉为界，或沿门静脉分支长轴分布，边界清楚。无占位效应，是本病最大特征。

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