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  3. 女性，40岁，上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(S0mogyi法)，血压80／40mmHg，脉搏1 25次／分，最可能的诊断为( )

女性，40岁，上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(S0mogyi法)，血压80／40mmHg，脉搏1 25次／分，最可能的诊断为( )

admin2017-06-20  39
问题 女性，40岁，上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U／L(S0mogyi法)，血压80／40mmHg，脉搏1 25次／分，最可能的诊断为(    )
选项 A、急性肾衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
答案B
解析 急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎病人可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。
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