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女性,40岁,上腹痛3天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(S0mogyi法),血压80/40mmHg,脉搏1 25次/分,最可能的诊断为( )
女性,40岁,上腹痛3天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(S0mogyi法),血压80/40mmHg,脉搏1 25次/分,最可能的诊断为( )
admin
2017-06-20
43
问题
女性,40岁,上腹痛3天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(S0mogyi法),血压80/40mmHg,脉搏1 25次/分,最可能的诊断为( )
选项
A、急性肾衰竭
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃炎
E、急性肝炎
答案
B
解析
急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;急性肾衰竭无明显的上腹痛;患者年龄较轻,急性心肌梗死的可能性小,且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗,但下壁心梗影响循环的可能性小,故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎病人可有脉搏细速、血压下降,乃至出现休克。
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第二单元
临床执业医师
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