患儿男性,10岁,主因“进行性吞咽困难6个月余”入院。入院前6个多月,患儿无明显诱因出现吞咽困难,进食干硬食物时明显,进流食、饮水尚可以耐受,伴嗳气,夜间熟睡时反流,量不多。无恶心、呕吐,无明显反酸、胃灼热表现,无食欲减退,未见发热,无皮疹,无口腔溃疡,无

admin2022-10-26  32

问题 患儿男性,10岁,主因“进行性吞咽困难6个月余”入院。入院前6个多月,患儿无明显诱因出现吞咽困难,进食干硬食物时明显,进流食、饮水尚可以耐受,伴嗳气,夜间熟睡时反流,量不多。无恶心、呕吐,无明显反酸、胃灼热表现,无食欲减退,未见发热,无皮疹,无口腔溃疡,无关节肿痛,家长未予治疗。入院前3个月,患儿出现呕吐,进食时明显,呕吐物为胃内容物,偶有黄绿色样物,吞咽困难进行性加重,进流食、饮水后亦出现吞咽困难。患儿自发病以来,精神反应可,大小便无异常,体重下降约2kg。入院查体:体温36.7℃,体重27kg,身高148cm,呼吸20次/min,脉搏88次/min,血压100/60mmHg,意识清,全身皮肤未见皮疹、出血点、黄染,口唇红润,咽扁(-),心肺(-)。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音正常,4次/min。四肢肌张力正常,肌力V级,神经系统查体未见异常。
需要追问的病史包括

选项 A、有无食物过敏史
B、有无长期服药史
C、有无食管癌家族史
D、家族中有无类似症状者
E、有无异物食入史;有无外伤史

答案A,B,C,D,E

解析
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