首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,50岁,呕吐、腹泻2d,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体:血压110/ 70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点, Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血
男,50岁,呕吐、腹泻2d,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体:血压110/ 70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点, Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血
admin
2012-10-18
47
问题
男,50岁,呕吐、腹泻2d,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。 查体:血压110/ 70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点, Hb90g/L,WBC
3
.22×10
9
/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
如果患者躁动不安,可选用
选项
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、利眠宁
E、异丙嗪
答案
E
解析
患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向,考虑肝硬化失代偿期,在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍,最可能的诊断应为肝性脑病。对确诊最有价值的辅助检查是检测血氨,肝硬化肝性脑病患者多伴有血氨升高。如果患者躁动不安,应慎用镇静药物。巴比妥类、苯二氮蕈类镇静药可激活GABA/BZ复合体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,使用这类药物会加重肝性脑病,可试用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药。治疗肝性脑病不可用肥皂水灌肠,碱性环境有利于氨的吸收,会加重病情。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/raWA777K
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
载脂蛋白生理功能的叙述,错误的是()
A.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音D.发热,咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血喘息型慢性支气管炎
女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好为确诊肿块性质最好采用
陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部
45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用
男,11岁,咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血C3降低最有可能的诊断为
女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是
糖尿病患者最基础的治疗措施是
在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括
随机试题
A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿易出现脑脊液漏的是
A.等中心给角照射B.切线给角照射C.水平给角照射D.楔形板给角照射E.多野交叉给角照射患者女,40岁。乳腺癌保乳术后拟行放疗,应采用
男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑
传染病流行过程的基本条件是()
进行项目财务评价时,如果动态投资回收期户,小于计算期n,则财务净现值FNPV( )。
根据反垄断法律制度的规定,下列各项中,属于法律禁止的纵向垄断协议的有()。
根据《会计基础工作规范》的规定,一般会计人员在办理会计工作交接手续时,负责监交的人员应当是()。
[2012年]设Ik=∫0kπex2sinxdx(k=1,2,3),则有().
【S1】【S3】
Readthetextbelowaboutopinionsonlocalgroupbusiness.Inmostofthelines(34-45),thereisoneextraword.Itiseitherg
最新回复
(
0
)