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医学
试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。
试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。
admin
2014-05-13
65
问题
试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。
选项
答案
临床表现: 1)部位:病变主要损害上睑提肌和眼外肌,常见有: ①眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,表现睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时,上睑不随眼球向下移动,称眼睑滞后。 ②眼球突出、复视及眼球运动受限,主要是眼外肌病变所致,早期肥大水肿,细胞浸润,常伴球结膜充血,晚期发生变性及纤维化,限制眼球运动。首先受累的常为下直肌,其次为内直肌,再次为上直肌,外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经,造成视神经损害,甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后,可引起睑裂闭颌困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,严重威胁视力。 2)分型:I型,多见于女性.为对称性的突眼和眼睑退缩,眼眶和眼外肌的炎症轻微,肌肉中度肥大;Ⅱ型,眼外肌和眼眶炎症明显,常有球结膜水肿,眼外肌肥大明显不对称,常伴有压迫性视神经病变和复视。 3)诊断依据:根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。治疗原则:眼部保护性治疗,药物抗炎治疗,手术治疗和放射治疗。
解析
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基础知识
五官科三基
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