男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×109／L，血糖13

admin2018-09-22 90

问题男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×10⁹／L，血糖13．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。
确诊最有价值的辅助检查是

选项 A、血气分析
B、腹部CT
C、肾功能
D、肝功能
E、血氨

答案E

解析氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高。故选E。

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女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

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盘盈、盘亏、报废、毁损的工程物资，减去残料价值以及保险公司、过失人赔偿部分后的差额，工程项目尚未完工的，计入或冲减所建工程项目的成本；工程项目已经完工的，计入当期营业外收支。()

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已知某砝码质量的测量结果为m=(99.981±0.003)g，若置信概率为99.73％，则该砝码质量测量的标准不确定度为()。

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A、AlexanderandMalia.B、WinstonandHelly.C、AlexanderandHelly.D、AlexanderandJones.C

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