男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×109／L，血糖13

admin2018-09-22 101

问题男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g／L，WBC 3．2×10⁹／L，血糖13．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。
确诊最有价值的辅助检查是

选项 A、血气分析
B、腹部CT
C、肾功能
D、肝功能
E、血氨

答案E

解析氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高。故选E。

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女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是()

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5．2g／d，尿RBC0～2／HP，血清蛋白28g／L，Scr90μmol／L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是()

男婴，3天。不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充。初始量每日为()

男，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85／55mmHg，尿蛋白(+++)，RBC1～2／HP，血浆总蛋白40g／L，清蛋白20g／L，胆固醇6．2mmol／L，尿素氮5．5mmol／L。最可能的诊断是()

患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88。最可能的判断结果是()

男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是()

男，44岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是()

下列关于主合同和从合同的说法不正确的是()

下列哪项不属于奎尼丁的禁忌证（　　）。

含铁量最少的食物是()

美国人乔治未持有有效旅行证件前往不对外国人开放的地区旅行，被公安机关发现并处以3日的拘留处罚。如果乔治对该处罚不服，是否可以直接向当地人民法院提起行政诉讼?()

根据《城市房地产管理法》的规定，房地产准予转让后，由受让方办理土地使用权出让手续，并按规定缴纳()。

商品的等级

在同一条无差异曲线上，任意两点对应的两种商品不同数量组合所能带来的边际效用相等。()

下列各句中，没有语病的一句是()。

Today’spolicemeninlargecitiesthroughouttheworld【C1】______onmodeminventionstohelpthemintheirwork.Inmostplacesm

A、Theygotawrongordernumberfromthecaller.B、Theyfailedtodeliverthecomputerontime.C、Theycouldn’tfindtheorderf

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商品的等级

在同一条无差异曲线上，任意两点对应的两种商品不同数量组合所能带来的边际效用相等。()

下列各句中，没有语病的一句是()。

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