　患者，女，42岁，渐进性呼吸困难伴干咳、眼痛、视物模糊3年：胸片示双侧肺门淋巴结肿大，双下肺小结节阴影下述哪项检查对明确诊断意义最大

admin2019-08-02 77

问题　患者，女，42岁，渐进性呼吸困难伴干咳、眼痛、视物模糊3年：胸片示双侧肺门淋巴结肿大，双下肺小结节阴影
下述哪项检查对明确诊断意义最大

选项 A、血ACE
B、透壁肺活检
C、PPD试验
D、抗核抗体
E、胸部CT检查

答案B

解析结节病的诊断应符合三个条件：临床和胸部影像表现与结节病相符合；肺组织病理证实有非干酪样坏死性类上皮肉芽肿：除外其他原因。患者结合影像怀疑结节病，下一步最有意义的检查即为透壁肺活检。

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