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医学
急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪一项不适宜
急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪一项不适宜
admin
2015-08-26
49
问题
急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪一项不适宜
选项
A、应用吗啡
B、快速利尿剂
C、多巴酚丁胺静脉点滴
D、快速洋地黄化
答案
D
解析
①吗啡可解除急性心肌梗死引起的疼痛;②利尿剂可减轻心脏前负荷;③多巴酚丁胺既可升高血压,又可改善肾血流,维持肾小球滤过率;④由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,且洋地黄类药物可能引起室性心律失常,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。
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