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  3. 男，48岁，口服阿司匹林1年余，消瘦，餐后上腹部剑下偏左灼烧样痛，持续1～2小时可缓解，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐。最可能的诊断是( )

男，48岁，口服阿司匹林1年余，消瘦，餐后上腹部剑下偏左灼烧样痛，持续1～2小时可缓解，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  45
问题 男，48岁，口服阿司匹林1年余，消瘦，餐后上腹部剑下偏左灼烧样痛，持续1～2小时可缓解，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐。最可能的诊断是(          )
选项 A、胃溃疡
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、反流性食道炎
E、病毒性肝炎
答案A
解析 非甾体类抗炎药阿司匹林，是引起胃溃疡的重要因素，疼痛部位是以中上腹部为主，疼痛呈节律性，常于餐后1小时内发生，持续1～2小时可缓解，直至下次进餐后再出现。急性胆囊炎、急性胰腺炎常与进食油腻饮食、饮酒有关，疼痛呈持续性，不会自行缓解，胆囊炎疼痛部位主要是右上腹，胰腺炎疼痛部位主要是上腹部，向腰背部反射，呈束带样。反流性食道炎是胸骨后的灼热感或疼痛，反酸或食物反流至咽部和口腔，与体位有关，平卧时加重，直立时减轻。病毒性肝炎多有输血、手术或不洁饮食史等传染途径，可有黄疸、发热、肝区疼痛，疼痛与饮食无关。因此选A。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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