男,48岁,口服阿司匹林1年余,消瘦,餐后上腹部剑下偏左灼烧样痛,持续1~2小时可缓解,伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09  17

问题 男,48岁,口服阿司匹林1年余,消瘦,餐后上腹部剑下偏左灼烧样痛,持续1~2小时可缓解,伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐。最可能的诊断是(          )

选项 A、胃溃疡
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、反流性食道炎
E、病毒性肝炎

答案A

解析 非甾体类抗炎药阿司匹林,是引起胃溃疡的重要因素,疼痛部位是以中上腹部为主,疼痛呈节律性,常于餐后1小时内发生,持续1~2小时可缓解,直至下次进餐后再出现。急性胆囊炎、急性胰腺炎常与进食油腻饮食、饮酒有关,疼痛呈持续性,不会自行缓解,胆囊炎疼痛部位主要是右上腹,胰腺炎疼痛部位主要是上腹部,向腰背部反射,呈束带样。反流性食道炎是胸骨后的灼热感或疼痛,反酸或食物反流至咽部和口腔,与体位有关,平卧时加重,直立时减轻。病毒性肝炎多有输血、手术或不洁饮食史等传染途径,可有黄疸、发热、肝区疼痛,疼痛与饮食无关。因此选A。
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