患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝修补术。为避免疾病复发术前准备中最重要的是

admin2018-07-19 32

问题患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝修补术。
为避免疾病复发术前准备中最重要的是

选项 A、灌肠
B、备皮
C、排尿
D、治疗便秘
E、麻醉前用药

答案D

解析腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的两个主要原因。患者有长期便秘史，而长期便秘是腹内压力增高的重要原因。可通过合理使用缓泻剂、多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物的方法，保持大便通畅。

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