张某,女,27岁,公司职员。平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T 37.3~37.9℃),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。 要求:写

admin2012-10-18  37

问题 张某,女,27岁,公司职员。平时身体较瘦,常自服补药。半年来午后及夜间发热,(T 37.3~37.9℃),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。
    要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。

选项

答案诊断:内伤发热(阴虚发热) 证候诊断与分析:素体阴虚,过用温补之品导致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便干结;因病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。 治法:滋阴清热 方药:清骨散加减 银柴胡10g;知母12g;胡黄连5g;地骨皮12g;煅牡蛎20g;秦艽10g;鳖甲15g;生地15g;柏子仁9g;甘草6g。

解析
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