张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T 37．3～37．9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。要求：写

admin2012-10-18 73

问题张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T 37．3～37．9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。
要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。

选项

答案诊断：内伤发热(阴虚发热) 证候诊断与分析：素体阴虚，过用温补之品导致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；因病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。治法：滋阴清热方药：清骨散加减银柴胡10g；知母12g；胡黄连5g；地骨皮12g；煅牡蛎20g；秦艽10g；鳖甲15g；生地15g；柏子仁9g；甘草6g。

解析

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